通院が難しい方が
ご自宅で安心して療養できるように

当院の訪問診療

患者さんが「自分らしく」生活できることが目標です

患者さん、ご家族、ケアマネジャー、 訪問看護師、訪問薬剤師、管理栄養士、 介護施設、地域の病院などと相談し、 患者さんが自分らしく生活できるよう、 ご家族に過度な負担がかからないよう、 医療・介護のプランを考えます。

地域の病院と連携します

地域の病院と連携し、 外来通院・在宅医療・入院診療を切れ目なくつなぎながら 患者さんを診ていきます。 ご家族が無理なく介護を続けるための レスパイト入院※を 提案することもあります。

チームで患者さんの生活を支えます

ケアマネジャー、 訪問看護師、訪問薬剤師がチームを組み、 日々の状況を情報共有しています。 特に、日中は仕事で不在のご家族の方、 離れて暮らしていらっしゃるご家族の方には コミュニケーションツール（MCS） ＊ を用いた情報共有をお勧めしています。

診療計画を立てて定期的に訪問します

病状や生活状況に合わせて診療計画を立て、 定期的にご自宅や施設を訪問して診療します。

状態が変化したときも一緒に考えます

病状が変化した際には、 患者さんやご家族の希望をお聞きしたうえで対応します。 必要に応じて地域の病院とも連携し、 入院による治療も検討します。

※ 在宅で介護を行っているご家族が、 病気、冠婚葬祭などで一時的に介護が難しくなった際に、 患者さんが病院に短期間入院する仕組みです。

＊ MCSとは、 医療・介護現場で広く使われている完全非公開型の 多職種連携コミュニケーションツール （医療介護専用SNS） 「 メディカルケアステーション（MCS） 」の略称です。